7 мифов о донорстве костного мозга, которые мешают спасать жизни

Развенчиваем основные мифы

Для донорства забирают костный мозг из позвоночника

Костный и спинной мозг — это разные органы. Для донорства используются стволовые клетки костного мозга, которые находятся внутри плоских костей (обычно тазовой), а не спинного мозга. Процедура не связана с позвоночником и проводится под наркозом или местной анестезией. Но чаще для донации выбирают забор клеток из периферической крови, как при обычной сдачи крови.

Быть донором больно и опасно

Процедура безопасна для здоровья донора. После забора стволовых клеток костный мозг полностью восстанавливается в течение 2 недель, поскольку способность к регенерации гемопоэтических стволовых клеток очень высока. Донором можно становиться два раза в жизни без последствий. Опасности также не существует — все инструменты и материалы стерильны, технологии отработаны, процедура проходит под наблюдением врачей, для которых здоровье донора находится в приоритете.

Донором может быть только близкий родственник 

Хотя родственники могут быть совместимы, около 70% пациентов не находят подходящего донора в семье. Родители подходят всего лишь на 50%, чаще всего могут подойти сиблинги. Вероятность найти совместимого неродственного донора в базе данных составляет около 1 из 10 000, поэтому регистрация большого количества людей крайне важна. 

Вероятность выздоровления после трансплантации очень мала 

Современная трансплантация костного мозга является эффективным методом лечения многих заболеваний крови, таких как лейкоз, лимфома или апластическая анемия, а также в некоторых случаях рака молочной железы. Она помогает пациентам, у которых другие методы лечения неэффективны.

Если мне не позвонили в течение года, значит мой костный мозг никому не подходит

С момента забора крови на вступление в регистр до момента процедуры донации может пройти несколько лет. Именно поэтому важно сообщать сотрудникам регистра смену места жительства и номера телефона, чтобы при необходимости была возможность оперативно связаться с донором и пригласить его на обследование. А пока вам не позвонили, можно только порадоваться, что вашей идеальной, в генетическом смысле, паре помощь не нужна.

Генетическая совместимость донора и реципиента определяется группой крови

Группа крови донора и реципиента может быть разной. Это никак не отражается на генетической совместимости. Даже если у вас редкая группа крови, вы тоже можете пройти HLA-типирование и стать потенциальным донором костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток.

Костный мозг может достаться не тому пациенту/другому человеку

• На практике такие ошибки крайне редки благодаря строгим протоколам безопасности и многоуровневой системе проверок: 

– Двойную (или тройную) проверку личности пациента и соответствия донорского материала перед вливанием;

– Использование штрих-кодов и электронных систем отслеживания;

– Обязательное подтверждение HLA-соответствия непосредственно перед процедурой;

– Участие нескольких специалистов (врач, медсестра, лаборант) в финальной проверке.

• Трансплантация костного мозга требует максимальной генетической совместимости между донором и реципиентом (по HLA-типированию). Если пересадить костный мозг несовместимому пациенту:

– Возникает острое отторжение трансплантата (организм пациента атакует чужие клетки),

– Или, наоборот, реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ) — иммунные клетки донора атакуют ткани пациента,

– Это может привести к множественным органной недостаточности, сепсису и смерти.

Поддержка фактами и экспертным мнением 

• Многочисленные исследования показывают отсутствие долгосрочных негативных последствий:

– Исследование NMDP (National Marrow Donor Program, США): анализ более 10 000 доноров показал, что серьёзные осложнения встречаются крайне редко (менее 1%), а большинство доноров полностью восстанавливаются в течение 1–2 недель.  

– Исследование EBMT (European Society for Blood and Marrow Transplantation): подтверждено, что доноры не имеют повышенного риска развития онкологических или гематологических заболеваний в будущем.  

– Долгосрочное наблюдение (до 10–20 лет): не выявлено различий в уровне смертности, заболеваемости или качестве жизни между донорами и контрольной группой.

• На основании обширных клинических и эпидемиологических данных можно с уверенностью утверждать, что донорство костного мозга безопасно для здорового человека. Кратковременный дискомфорт возможен, но серьёзных или долгосрочных последствий для здоровья донора не выявлено.

– National Marrow Donor Program (NMDP) – donor safety reports; 

– European Blood and Marrow Transplantation Group (EBMT) – long-term donor follow-up studies;   

– World Marrow Donor Association (WMDA) – guidelines and safety data;  

– Blood Journal (ASH Publications) – исследования о безопасности донорства.