Исправление прикуса у взрослых: когда элайнеры нужны не только ради красивой улыбки

30 сентября отмечается День ортодонта. За последние годы работа этих специалистов все чаще связана со взрослыми пациентами: люди начинают ортодонтическое лечение в 25, 30, 40 лет и даже старше. Вместе с этим растет и спрос на элайнеры — формат, который хорошо вписывается в привычный образ жизни взрослого человека.

Еще десять лет назад доля взрослых пациентов в ортодонтических клиниках едва превышала 15%. Сегодня она часто составляет 30–40%, а по данным BusinesStat, в развитых странах взрослые — это уже 30–45% всех ортодонтических пациентов, и именно этот сегмент растет быстрее всего.

Прикус влияет на работу всей зубочелюстной системы, поэтому его нарушения могут отражаться на самочувствии в целом. Если зубы смыкаются неправильно, нагрузка при жевании распределяется неравномерно. Некоторые зубы испытывают повышенное давление и быстрее стираются, а жевательные мышцы постоянно работают с дополнительным напряжением.

Со временем перегрузка может затрагивать височно-нижнечелюстной сустав. Человек замечает щелчки при открывании рта, чувство усталости в челюсти, болезненность во время жевания. Напряжение жевательных мышц может распространяться на височную область и шею: у некоторых пациентов на этом фоне появляются регулярные головные боли и ощущение скованности.

Прикус связан и с бруксизмом. При ночном сжатии и скрежете зубами нагрузка на мышцы, сустав и сами зубы дополнительно возрастает. Утром человек может чувствовать напряжение в лице, болезненность в области челюсти. Качество сна при этом тоже обычно снижается. 

Скученность зубов создает еще одну проблему: очищать труднодоступные участки становится сложнее. В них быстрее скапливается налет, поэтому растет риск кариеса и воспаления десен. 

«У взрослых последствия неправильного прикуса часто становятся заметнее с возрастом. Годами зубы, мышцы и суставы работают с повышенной нагрузкой, разрушительное влияние на разные системы организма накапливается. Многие проблемы впервые начинают серьезно беспокоить человека уже во взрослом возрасте»

Удо Винцхаймер, врач-ортодонт (Германия), спикер конгресса ORTHONEXT VI от EUROKAPPA

Влияние прикуса может выходить за пределы челюстно-лицевой области. От положения зубов зависит, насколько эффективно человек пережевывает пищу и насколько комфортно ему есть. При выраженных нарушениях часть продуктов приходится дольше жевать или избегать, а постоянный дискомфорт во время еды постепенно становится частью повседневной жизни. Состояние зубов и десен тоже связано с общим здоровьем: хроническое воспаление в полости рта создает дополнительную нагрузку на организм и требует своевременного лечения.

При этом связь между прикусом и общим самочувствием всегда нужно оценивать индивидуально. Один и тот же симптом может иметь разные причины, поэтому задача врача — посмотреть на работу зубочелюстной системы в комплексе и понять, какую роль в конкретном случае играет положение зубов.

«Современная ортодонтия все чаще работает на стыке нескольких специальностей. У взрослого пациента важно учитывать состояние тканей пародонта, наличие имплантов и реставраций, особенности работы сустава, а иногда и результаты лечения у других специалистов. Поэтому коррекция прикуса часто становится частью более широкого плана по сохранению здоровья зубов на годы вперед».

Эмелин Шевчук, директор по цифровой диагностике и клинической поддержке EUROKAPPA

Рост числа взрослых пациентов связан и с тем, что ортодонтическое лечение стало проще встроить в повседневную жизнь. Для взрослого человека важны внешний вид, возможность сохранять привычный рабочий ритм. Поэтому многие выбирают элайнеры: прозрачные капы незаметны при ношении, их можно снимать во время еды и гигиены, а лечение обычно требует меньше изменений в ежедневных привычках.

Для взрослого пациента большое значение имеет предсказуемость лечения. Он хочет понимать сроки и предполагаемый результат еще до старта. Цифровая диагностика дала ортодонтам возможность обсуждать эти вопросы предметнее. 3D-сканирование и компьютерное моделирование позволяют заранее спланировать перемещение зубов и показать пациенту предполагаемый результат. Человек видит последовательность этапов и лучше понимает, к чему приведет лечение. 

«Развитие ИИ-технологий будет усиливать интерес к ортодонтическому лечению. В некоторых российских клиниках уже применяются модели искусственного интеллекта, которые позволяют создать видео на основе фотографии конкретного пациента и показать, как будет выглядеть его улыбка после выравнивания зубов. Модели развиваются, изображение становится более реалистичным – возможно сохранить мимику пациента».

Эмелин Шевчук, директор по цифровой диагностике и клинической поддержке EUROKAPPA

Взрослая ортодонтия становится все более привычной практикой. Пациенты приходят за лечением, чтобы сохранить здоровье зубов, снизить нагрузку на суставы и мышцы и чувствовать себя комфортнее в повседневной жизни. Элайнеры и цифровые технологии сделали этот путь понятнее и удобнее, поэтому возраст все реже становится барьером для обращения к ортодонту.