Как сохранить здоровье в космосе: интервью с исследователем космической медицины

Почему вы выбрали космическую медицину – что стало решающим моментом?

Как-то так вышло, что в детстве я всегда хотела быть врачом, хотя предпосылок к этому не было. Возможно, это было подсознательное желание или мне просто нравилось, как звучит слово «нейрохирург», но при этом мне всегда нравилась научная фантастика и космос. Затем, когда стала постарше, начала больше углубляться в космонавтику, выбрала химико-биологический профиль в школе, решила поступать в Первый мед. Параллельно с этим прочла книгу «Стойкость. Мой год в космосе» Скотта Келли, американского астронавта, который описывал свои изменения в организме. мне очень это понравилось, и так все совместилось, что я оказалась погружена в космическую медицину. 

Насколько сложно попасть в эту сферу и какой путь вы прошли?

Думаю, как и везде, сложность зависит от людей, которых ты встретишь. Мне повезло: я встретила замечательного наставника на открытой научно-популярной лекции по космической медицине, в то время я была на пороге окончания 1-го курса –я изъявила интерес развиваться в этой области и это была замечательная совместная работа.

Чем космическая медицина принципиально отличается от обычной клинической практики?

Космическая медицина – это наука о сохранении здоровья, работоспособности и жизни человека в условиях космического полёта. Она изучает, как все факторы космоса (невесомость, радиация, перегрузки, изоляция) влияют на организм, и разрабатывает способы защиты от них и средства профилактики. Это больше фундаментальная наука, нежели классическая клиника. В космосе нет пациентов как таковых, объектом является здоровый человек, специалисты комплексно изучают весь организм, проводят различные научные исследования на здоровых добровольцах. Конечно, если случаются какие-то клинические ситуации, то здесь уже работают профильные клиницисты. 

Как именно меняется организм человека в условиях невесомости?

В условиях невесомости (а вернее сказать – в условиях микрогравитации), так как это экстремальная среда, организм начинает адаптироваться. При отсутствии силы тяжести как таковой, все жидкие среды перемещаются в краниальное направление, после чего начинают активироваться компенсаторные механизмы. Например, увеличивается диурез, так как организм думает, что жидкости слишком много. Невесомость затрагивает все системы организма: мышцы атрофируются, вымывается кальций из костей, повышается внутричерепное давление, от чего возникает SANS-синдром. Всё работает в комплексе, реагируют все функциональные системы. Однако самое важное, как ни странно – не дать организму адаптироваться к этим условиям. 

Какие риски для здоровья в космосе сегодня считаются самыми серьёзными?

Для дальних и длительных полетов считаются несколько важных факторов:

1. Радиационные риски. По сей день сложно найти эффективную защиту от излучения: накопленная радиация может иметь эффект отдаленных последствий.
2. Сердечно-сосудистая детренированность, приводящая к ортостатической непереносимости. Ослабление сосудов нижних конечностей, что также требует длительной реабилитации после полета. Несмотря на существующие средства профилактики, в полной мере ничто не устраняет негативные эффекты.

Можете рассказать о самом необычном или запоминающемся случае из вашей практики?

Могу рассказать о моем любимом эксперименте — вращение на центрифуге короткого радиуса. Это не те огромные центрифуги, которые находятся в центре подготовки космонавтов: это небольшая, радиусом 2,5 метра установка (для сравнения, в ЦПК есть 7 и 18 метров радиусом). Она используется для профилактики ортостатических нарушений, а также в клинической практике. Я вращалась на ней сама, и могу сказать, это точно не похоже на аттракционы, это действительно непростой процесс, где реагирует сердечно-сосудистая, дыхательная, мышечная системы. В будущем на Российской орбитальной станции. планируется использование этой установки как профилактической меры. 

Какие технологии или исследования сейчас наиболее перспективны в вашей области?

Безусловно я назову разработку мер профилактики факторов космического полета и защиты от неблагоприятных условий. Наша задача — вернуть человека в приближенном состоянии к тому, в каком он улетел в космос.

Также перспективно создание искусственной силы тяжести, как бы фантастично это ни звучало. Я уже упомянула об установке «центрифуга короткого радиуса», она позволяет воссоздать гидростатический градиент крови, который пропадает во время полетов. такая мощная профилактика позволит осуществлять дальние и длительные космические полеты. Исследования идут уже десятилетиями и подтверждается, что этот метод работает. 

Какие открытия из космической медицины уже применяются в «земной» медицине?

Уже упоминала выше, центрифуга короткого радиуса применяется как метод лечения различных патологий сосудов нижних конечностей, костной системы, гипертонии. Это направление называется «гравитационная терапия». Также биопечать органов, телемедицина, носимые датчики, которые легли в основу обычных фитнес-браслетов. 

Готова ли медицина к эпохе космического туризма?

Я бы сказала, что скорее нет, чем да. Туристы – это не профессиональные космонавты, они не проходят должную подготовку к полетам. Кроме того, для туристов нет единого медицинского стандарта, а для неподготовленного человека риски, возникающие во время полета всегда в разы выше. 

Если бы у вас была возможность – полетели бы сами в космос как врач или исследователь?

Конечно, я бы полетела! Я знаю, что врачи, которые летали в космос, летали именно как космонавты-исследователи, поэтому я взяла бы и на себя такой статус с удовольствием и большим интересом.