Ранняя диагностика как шанс на жизнь: ИИ в лучевых исследованиях ко Всемирному дню борьбы против рака

Центр диагностики и телемедицины Департамента здравоохранения города Москвы занимает ключевое место в обработке лучевых исследований не только в столице, но и за её пределами. В условиях, когда раннее выявление онкологических заболеваний напрямую влияет на прогноз и качество жизни пациента, особую роль играет тандем врача и искусственного интеллекта. Такой подход позволяет ускорять диагностику, снижать риск пропуска патологий и повышать точность выявления злокачественных новообразований.

В 2020 году в Москве на базе Центра диагностики и телемедицины ДЗМ при поддержке Департамента информационных технологий стартовал крупнейший в мире научный эксперимент по внедрению технологий компьютерного зрения в лучевую диагностику. За пять лет в проекте приняли участие более 200 ИИ-сервисов, а алгоритмы проанализировали свыше 18 миллионов исследований. Накопленный массив данных и практический опыт позволили Москве последовательно сформировать методологии тестирования, мониторинга и внедрения ИИ, а также создать систему стандартов, определяющих требования к качеству, клинической эффективности и безопасности алгоритмов.

Сегодня московским врачам доступны более 60 ИИ-сервисов, применяемых по 43 клиническим направлениям. В системе здравоохранения также используются более 20 комплексных решений, способных выявлять от двух до 14 патологий на одном медицинском изображении, включая признаки онкологических заболеваний. С помощью цифровой платформы «МосМедИИ» 17 ИИ-сервисов стали доступны регионам: всего к платформе подключилось 74 субъекта Российской Федерации и более 2000 медицинских организаций.

В Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в городе Москве уже внедрены медицинские услуги по автономному описанию данных рентгенологических исследований органов грудной клетки (флюорография и профилактическая рентгенография), а также услуга по интерпретации данных маммографических исследований с применением технологий искусственного интеллекта. Эти услуги оказываются с использованием медицинских изделий на основе ИИ и финансируются за счёт средств обязательного медицинского страхования.

Внедрение ИИ-систем в лучевой диагностике Москвы направлено на реализацию принципа двойного чтения исследований — одного из ключевых механизмов повышения точности диагностики, особенно в онкологии. Первичный анализ выполняется алгоритмом искусственного интеллекта с последующей обязательной валидацией врачом-рентгенологом, либо ИИ используется как система поддержки принятия врачебных решений. Такой подход минимизирует диагностические риски и позволяет врачам сосредоточиться на наиболее сложных клинических случаях, повышая доступность исследований для пациентов.

Наибольшее значение для массового раннего выявления онкологических заболеваний имеют флюорография и маммография. За последние пять лет врачи-рентгенологи проанализировали более трёх миллионов маммографических исследований в рамках системы ОМС, при этом более одного миллиона из них были выполнены с двойным чтением с применением искусственного интеллекта. Это существенно повышает вероятность выявления опухолей на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно.

С 2025 года Центр диагностики и телемедицины ДЗМ совместно с московским многопрофильным клиническим центром «Коммунарка» проводит масштабное исследование качества жизни онкологических пациентов. Это первый в России опыт системного изучения пациент-ориентированных решений в организации онкологической помощи.

У пациентов с подтвержденным диагнозом злокачественных новообразований бронхов и легкого единоразово оценивается качество жизни на различных этапах лечения – от момента постановки диагноза до завершения терапии и последующего наблюдения. Для оценки используются международного признанные стандартизированные опросники, позволяющие объективно оценить физическое состояние, эмоциональное благополучие, способность к повседневной активности и переносимость лечения.

Цель исследования – понять, как различные методы радикального лечения, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую, таргетную и иммунотерапию, влияют не только на показатели выживаемости, но и на реальное качество жизни пациентов. Полученные данные помогут врачам выбирать наиболее сбалансированные стратегии лечения, ориентированные на долгосрочные клинические результаты и сохранение качества жизни после завершения терапии.

В исследовании примут участие не менее 360 взрослых пациентов, проходящих лечение в медицинских организациях Москвы. Его результаты станут основой для обновления клинических рекомендаций и внедрения пациент-ориентированных практик в систему здравоохранения столицы, а в дальнейшем – и на федеральном уровне.